دراسة: العلاج الإشعاعى لـ سرطان الثدى قد لا يكون مناسبا لهؤلاء

أفادت دراسة جديدة بأن العلاج الإشعاعى لا يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة لدى كبار السن المصابين بسرطان الثدى المبكر.

ووفقًا لموقع "همدوستان تايمز"، قالت الدراسة إن إضافة العلاج الإشعاعى إلى جانب الجراحة المحافظة على الثدى والعلاج الهرمونى - العلاج القياسى الحالى - لم يحدث فرقًا فى معدلات الوفيات للمرضى البالغين 65 عامًا أو أكثر.

كما وجد أن العلاج الإشعاعى لا يؤثر على خطر الإصابة بالأورام الثانوية، المعروفة باسم النقائل، ومع ذلك، فقد قلل بشكل طفيف من خطر تكرار السرطان، لكن الخطر لا يزال ضمن النطاق المقبول سريريًا.

وقال الخبراء إن الدراسة التى استمرت 10 سنوات، وهى واحدة من أولى التجارب السريرية طويلة الأمد على مرضى سرطان الثدى الأكبر سنًا، تشير إلى أنه يمكن استبعاد العلاج الإشعاعى بأمان عند علاج سرطان الثدى فى مرحلة مبكرة من عمر 65 عامًا.

بغض النظر عن العمر، فإن العلاج القياسى لسرطان الثدى المبكر هو الجراحة المحافظة على الثدى - تسمى أحيانًا استئصال الكتلة الورمية - يتبعها العلاج الإشعاعى والعلاج الهرمونى لتقليل خطر تكرار الإصابة بالثدى.

يمثل المرضى الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر ما لا يقل عن 50 فى المائة من المرضى المصابين بهذه الحالة.

وعلى الرغم من أن العلاج الإشعاعى يضيف عبئًا إضافيًا على المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من آثار جانبية مرتبطة بمشاكل القلب والسرطانات الثانية، كان هناك عدد قليل جدًا من التجارب السريرية فى هذه الفئة العمرية.

أجرى باحثون من جامعة إدنبرة والمستشفى العام الغربى فى إدنبرة تجربة إكلينيكية عشوائية - تسمى PRIME II - مع 1326 مريضًا للتحقق مما إذا كان العلاج الإشعاعى ضروريًا بالاشتراك مع استئصال الكتلة الورمية والعلاج الهرمونى.

كان عمر المرضى 65 عامًا أو أكثر مع ما يسمى بسرطان الثدى "منخفض الخطورة"، مما يعنى أن حجم الورم لا يزيد عن 3 سم، ولا يشمل العقد الليمفاوية تحت الإبط ومن المرجح أن يستجيب للعلاج الهرمونى.

وُصِفت جراحة المحافظة على الثدى لجميع المشاركين وخمس سنوات على الأقل من العلاج الهرمونى، وتم اختيار نصف المجموعة بشكل عشوائى لتلقى العلاج الإشعاعى بالإضافة إلى ثلاثة إلى خمسة أسابيع بعد الجراحة، كما تم تقييم المرضى فى زيارات العيادة السنوية ومسح الثدى.

وجد فريق البحث أنه فى المرضى الذين عولجوا بدون علاج إشعاعى، فإن خطر تكرار الإصابة بالسرطان فى الثدى المعالج بعد 10 سنوات كان 9.5 فى المائة، فى حين أن إعطاء العلاج الإشعاعى يقلل من الخطر إلى 0.9%.

وعلى الرغم من هذا الاختلاف فى المعدلات، فإن كليهما يقع ضمن النطاق المقبول للتكرار وفقًا للإرشادات السريرية الحالية.

لم يكن هناك فرق فى البقاء على قيد الحياة بشكل عام بين المجموعتين وكانت معظم الوفيات بسبب أسباب أخرى غير سرطان الثدى.

تم دعم الدراسة من قبل مكتب كبير العلماء فى الحكومة الاسكتلندية وصندوق وقف NHS التابع لمعهد سرطان الثدى، مستشفى ويسترن العام، إدنبرة.

قال البروفيسور إيان كونكلر، أستاذ علم الأورام السريرى فى جامعة إدنبرة: "يمكن أن يضع العلاج الإشعاعى عبئًا ثقيلًا على المرضى، وخاصة كبار السن، وستساعد النتائج التى توصلنا إليها الأطباء فى توجيه المرضى الأكبر سنًا حول ما إذا كان هذا الجانب المعين من العلاج المبكر لسرطان الثدى يمكن أن يكون تم حذفها فى عملية صنع القرار المشتركة، والتى تزن جميع المخاطر والفوائد".